Какой тест на ВИЧ самый точный и достоверный и когда сдавать


У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Как работает тест на ВИЧ?

Тест-полоски на ВИЧ позволяют за несколько минут получить результат по итогам исследования крови из пальца или иного биоматериала. Результат, как правило, является достоверным. Но может ли тест дать абсолютно точный результат? У тестов 3-го поколения имеется недостаток: они диагностируют не сам ВИЧ, а определяют, есть ли в организме антитела к вирусу. Для их выработки требуется несколько недель. Но появление тестов 4-го поколения решило данную проблему. Однако рекомендуется проводить повторное тестирование на ВИЧ приблизительно по истечении 3 месяцев, а в ряде случаев и через месяц.

В домашних условиях возможно провести тест самостоятельно. С каждым годом все большее количество граждан становится носителями вируса иммунодефицита человека. Но многие долгое время об этом даже не подозревают, так как выраженные симптомы отсутствуют. Последняя стадия заболевания известна как СПИД. Экспресс-тест на ВИЧ дает возможность диагностировать болезнь на ранней стадии. При этом сдать кровь из вены можно для подтверждения диагноза.

В стандартный комплект диагностического экспресс-теста входят приборы и пластиковая мембрана, содержащая вещества-индикаторы и специальные реагенты. Если все правила проведения теста были соблюдены, то на мембране будут видны красные полоски: если полоска одна, результат теста отрицательный; две — в организме есть антитела к ВИЧ.

Когда тест-полоски могут показать сомнительный или ложный результат?

Это происходит в нескольких случаях. Например, если анализ был проведен с нарушением приложенной инструкции либо в организме выработалось малое количество антител. Ложный результат может появиться в случае не так давно перенесенной инфекции, также вследствие онкологического заболевания. Результат теста недействителен:

  • если отсутствуют обе полоски;
  • если цвет у одной полоски — яркий, а у второй — бледный.

 

Пройти тест на ВИЧ можно как дома, так и в медицинском учреждении. Тестирование на инфекцию проводится согласно следующему порядку:

  1. Распечатываем упаковку, извлекаем кассету и приборы, размещая их на столе.
  2. Чистыми сухими руками массируем палец. Прокалываем его скарификатором.
  3. Слегка массируя проколотый палец, помещаем его над приемником биологического материала. Выдавливаем каплю крови.
  4. Капаем 5 капель растворителя на приемник из специальной емкости.
  5. Через 15 минут можно оценить результат.

Ассортимент тестов

Ежедневно на рынке лекарственных товаров предлагается все большее разнообразие тестов для домашней диагностики ВИЧ. Их можно свободно приобрести в аптеке. Они отличаются стоимостью и качеством. Большой ассортимент вводит в замешательство потребителей. Какой тест выбрать? Для этого стоит рассмотреть наиболее популярные тесты из тех, которые предлагают аптеки, а также продукты, имеющие позитивные отзывы.

  1. InTec PRODUCTS. Это тесты китайского производителя. Диагностика проводится методом иммунохроматографии. Такой метод позволяет выявить антитела к инфекции посредством анализа крови из пальца. Как показали исследования, достоверность результата приближена к 100%.
  2. Фактор-Мед. Отечественный тест, является лидером российского рынка. Биологическим материалом для проведения тестирования является кровь из вены либо из пальца. Тест продается по цене чуть более 100 рублей.
  3. Retrocheck WB. Данная продукция производится в Индии. Используется в профессиональной медицине квалифицированными специалистами в качестве средства для быстрой диагностики ВИЧ. Он прост в применении. В качестве биоматериала берут кровь из пальца. Позволяет выявить наличие антител к инфекции с достоверностью 100%. Но вследствие того, что антитела к ВИЧ вырабатываются спустя некоторое время после проникновения вируса в организм, первый результат не может дать абсолютной гарантии. Следует повторить тест спустя 3 месяца и убедиться в постановке диагноза.
  4. Alere Determine HIV Combo. Это высококачественный продукт, который изготавливается в Японии. Его методика основана на выявлении в крови антител к вирусу иммунодефицита человека, а также антигена. Тесты этого изготовителя обладают высокой достоверностью, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Достоинства экспресс-тестов на ВИЧ

Экспресс-тесты для выявления вируса иммунодефицита человека обладают рядом преимуществ. Среди них можно выделить простоту использования, возможность диагностировать ВИЧ в домашних условиях. Достоинством является и то, что данные тесты позволяют определить зараженность вирусом иммунодефицита человека максимально быстро. Результат исследования полностью анонимный. Время готовности результата составляет, как правило, не более 15 минут.

Кроме того, экспресс-тесты на ВИЧ являются высокочувствительными, что способствует получению достоверных результатов. Преимущества тестов 4-го поколения в сравнении с тестами 3-го поколения очевидны. Последние позволяют определить антитела, появляющиеся в организме в качестве реакции на вирус. На их выработку организму требуется от 3 до 6 недель после заражения. Тесты 4-го поколения обнаруживают не только антитела, но и антиген, который является фрагментом вируса.

Во многих случаях появление антигена происходит значительно раньше, чем появление антител. Таким образом, тесты 4-го поколения позволяют диагностировать вирус еще на стадии инфицирования. Безусловно, трудно переоценить пользу экспресс-тестов для диагностики ВИЧ на ранних стадиях заболевания.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

 

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

 

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

 

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например, <1000 копий/мл) может привести к ложноположительному результату.

Этот тест имеет смысл делать если:

  • у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
  • донорам крови;
  • новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Согласно рекомендациям Минздрава, первоначальным анализом должен быть скрининговый тест ИФА. Если результат оказывается положительным, то в лаборатории, используя тот же образец крови, делают еще один анализ. Если и он «с плюсом», то тогда уже проводят иммуноблот.

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

какой тест на вич выбрать

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

  • при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
  • при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
  • из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
  • после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

 

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител). какой тест на вич выбрать

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

Источник:

https://spid.center/ru/articles/2385/

https://onvenerolog.ru/vich/ekspress-test-v-aptekax.html


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

ВАЖНО
Вся информация, представленная на сайте несет только рекомендательный характер. Перед проведение домашнего лечения проконсультируйтесь у врача! Лицам до 18 лет запрещено находится на сайте.

По вопросам рекламы: cateyes763@mail.ru