Крипторхизм яичка: что это такое и как возникает

Еще в Средневековье была известна значимость наличия обоих яичек и их правильное расположение у мужчин. Подтверждением того, что Папа Римский — мужчина относится фраза «testiculos habet, et bene pendentes», что в переводе означает «он имеет яички, висят они хорошо».

С греческого крипторхизм переводится как «скрытое яичко» и означает неправильное расположения одного яичка: недопущение либо неправильного опускания в мошонку.

Криптохизм яичка

Крипторхизм яичка: причины возникновения

Исследования в данной области проходят более 100 лет, однако, не все факторы и точки зрения рассмотрены и все еще остаются спорными.

Давно установлено, что яички формируются и развиваются в животе мужского плода, который находится в утробе матери, а спускаются непосредственно в мошонку перед или сразу же после рождения. Отвечает за направление особый соединительно-тканный элемент — Гунтеров тяж.

Крипторхизм яичка — это положение, при котором, при рождении, одно либо оба яичка не опустились в мошонку. Стоит различать с эктопией яичка, в таком случае яичко отходит от верного маршрута к мошонке.

Важно знать, что 1 на 20 мальчишек рождается с подобной проблемой, но в течении полу года это число сокращается на 1 из 50 мальчишек, т.к. за этот промежуток времени, зачастую, яички самостоятельно перемещаются в мошонку.

Люди с крипторхизмом часто задают следующие вопросы:

— Передается ли заболевание по наследству?

Да. Чаще всего крипторхизм у ребенка наследуется от одного из родителей.

— Является ли поднятие яичка вверх крипторхизмом?

В случае, когда поднятое вверх яичко возможно вернуть на место собственноручно, такой вид называется «ложным» крипторхизмом.

Наиболее явные симптомы крипторхизма

1. изменение формы мошонки;
2. явная асимметрия;
3. разглаживание;
4. недоразвитие.

Определить отсутствие или неправильное положение яичка очень легко при прощупывании.

Наиболее распространенным симптомом, на который стоит обратить особое внимание — это ноющие боли внизу живота либо паху. Такие боли возникают в связи с интенсификацией кровообращения в яичке, а также зажимании его окружающими тканями. Такое состояние чаще всего выражается в подростковом возрасте и углубляется в следующих случаях:

• напряжении;
• физических нагрузках;
• кашле;
• половом возбуждении.

Крипторхизм побуждает повышению температуры внутри яичка, при этом происходит:

1. ослабление качества спермы;
2. убавление подвижности сперматозоидов;
3. снижение количества сперматозоидов.

Симптомом могут служить резкие боли в месте размещения яичка, которые могут усиливаться со временем. Это может означать перекрут семенного канатика, при котором нервные окончания и кровеносные сосуды, отвечающие за правильную работу яичка, пережимаются. Такое положение может привести к гибели яичка, так называемому некрозу.

Любая форма крипторхизма требует поспешного лечения.

Хорошо известный факт, что наиболее оптимальное по температуре место для расположения яичек — мошонка. Разница температур может повлечь за собой нарушение выработки спермы и отрицательно повлиять на фертильность. Если вовремя не вылечить крипторхизм у ребенка, это может привести к бесплодию в дальнейшем.

При не опущении яичек риск развития опухолей увеличивается. На данный момент не установлена взаимосвязь между этими понятиями, однако, это — факт.

Может возникнуть грыжа на пути движения яичка в мошонку. Абдоминальный крипторхизм встречается в 10% подобных случаях.

Лечение крипторхизма с помощью медикаментов

Терапия данным способом обеспечивает опущение яичка на 30-60%, поэтому применяется в тех случаях, когда яичко находится вблизи мошонки, что гарантирует благоприятный итог на 90%. Если же оно находится в брюшной полости, то лекарственные препараты не окажут никакого воздействия, потребуется хирургическое вмешательство.

Начинается лечение крипторхизма в возрасте 6-ти, 12-ти месяцев. При достижении подросткового возраста медикаментозная терапия противопоказана, в связи с увеличением естественного уровня тестостерона.

Лечение проводится с помощью хориогонина и прегнила, которые вводятся внутримышечно. Дозировка до достижения 10-ти летнего возраста составляет по 500 – 1000 ЕД, старше 10-ти лет, включая взрослых — по 1500 ЕД, вводить стоит 2-3 раза в неделю в течении месяца. Если курс прошел с положительным результатом, через 3 месяца процедуру стоит повторить.

По статистике у 20% больных, вылеченных данным способом, через время крипторхизм возвращается.

Хирургическое вмешательство (операция) при крипторхизме

Немедленное лечение хирургическим путем производится в случаях:

• истинного крипторхизма, т.е не опущения яичка;
• ущемление;
• перекрута семенного канатика;
• неправильно расположенного яичка (эктопии);
• паховой грыжи;
• уменьшение массы в следствии нарушения питания тканей (гипотрофии).

Операция проводится не ранее 9-ти месячного возраста. Наиболее оптимальный возраст для хирургического вмешательства — 2 года, в таком возрасте ребенок с легкостью переносит наркоз, яичко нормально функционирует и не теряет своих функций. Предельный возраст для операции — 5-9 лет. Вероятность успешного завершения лечения в таком возрасте 45-47%.

При выявлении заболевания в подростковом возрасте или во взрослой жизни не опустившееся яичко удаляется. Удаление происходит в связи с утратой своих функций железой. Правильное перемещение яичка хирургическим методом не приведет к нормальному функционированию и грозит развитию опухоли.

Существующие противопоказания к операции

К противопоказаниям относится:

1. патологии сердца, почек, печени;
2. неправильное свертывание крови.

При своевременно начатом лечении пациент будет вести в дальнейшем активную сексуальную жизнь и даже станет отцом. Операция, проведенная до достижения 3-х летнего возраста не оставляет психической травмы в дальнейшем.

Видео:

Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям