Содержание
Первый вопрос, который возникает у инфицированного пациента – лечится ли сифилис полностью. Ведь для многих сифилис считается диагнозом, который приносит смерть или укорачивает и ухудшает качество жизни. Такое мнение было правильным до появления антибиотиков, которые позволили бороться с сифилисом на всех стадиях.
Излечим ли сифилис?
Данное венерическое заболевание считается одним из самых тяжелых и распространенных у лиц, ведущих свободную половую жизнь. Распространенный способ заражения сифилисом это половой контакт с инфицированным, но также можно подхватить бактерию через слюну, кровь, материнское молоко и при использовании общих гигиенических предметов.
Несмотря на это, медицина может остановить его практически на всех стадиях, и снять симптомы исключая необратимые процессы.
Но успех терапии и вероятность полного выздоровления зависит от ряда факторов:
- раннее выявление;
- стадия, на которой диагностировано заболевание;
- присутствие сопутствующих воспалений;
- общее состояние инфицированного;
- четко следование курсу лечения.
Если пациент обратился к врачу раньше шести месяцев с момента заражения, то эффективность терапии равна 99%, если болезнь находится в организме до двух лет, то вероятность полного излечения равна – 85%.
Сифилис, который развивается в организме более двух лет считается хроническим и находится на второй или третьей стадии, что ведет к поражению многих органов. Согласно статистике эффективность его лечения будет составлять менее 50%. Возникает вопрос, а лечится ли сифилис на последних стадиях? Однозначно да, но терапия требует длительного времени и более сложного курса терапии.
Так как провоцирует болезнь бактерия – бледная трепонема, то лечение эффективно только при применении антибактериальных препаратов.
Чаще всего сифилис определяют на первой или второй стадии. Как только болезнь проходит инкубационный период, возникаю первые симптомы:
- Развивается твердый шанкр, локализация которого зависит от места проникновения бактерии. Он не доставляет никаких болезненных ощущений.
- Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области или в районе шеи и головы. Связано это с большим количеством бактерий бледной трепонемы, которая активно размножается.
- К концу первой стадии шанкр исчезает, оставляя за собой рубец. Нередко в это время развиваются дополнительные инфекционные процессы в половой системе.
Если в этот период инфицированный обратился к врачу, есть вероятность относительно быстрого и эффективного лечения, но важно также проводить дополнительную симптоматическую терапию, для избавления сопутствующих воспалений.
Вторая стадия более сложная, она развивается в период от полугода до двух или более лет, зависит это от состояния иммунной системы. Основные симптомы:
- периодическая сыпь на всем теле;
- ухудшение общего самочувствия больного, утомляемость;
- осиплость голоса;
- выпадение волос.
Данная стадия опасна тем, что трепонема начинает влиять на работу всех внутренних органов. А сложность диагностики и лечения заключается в периодической скрытой форме. Но, тем не менее длительный курс антибиотиков может полностью избавить от сифилиса.
Третья стадия считается самой тяжелой и опасной, негативное воздействие оказывается на весь организм – разрушается хрящевая ткань, происходит сбой работы сердца и печени. Бактерии бледной трепонемы проникают в мозг, постепенно разрушая его клетки. Человек покрывается ранами, возникшими из-за некроза. Такое состояние считается самым опасным, но даже в этом случае можно избавить организм от бледной трепонемы, единственное, что невозможно сделать – это остановить разрушение внутренних органов и мозга, что значительно сокращает жизнь человека.
Как понять, что вы вылечили сифилис?
Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть скрыты несколько лет, поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.
Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.
Критерии выздоровления от трепонемы:
- Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
- Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
- Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
- Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.
При каких условиях лечение сифилиса может быть успешным
Для того чтобы успешно вылечить сифилис, необходимо как можно раньше его диагностировать. В этом случае вся ответственность лежит на самом пациенте.
Он должен внимательно относиться к любым неприятным симптомам в своем организме или в случае незащищенных половых отношений с малознакомым или сомнительным партнером сдать анализ или пройти домашний тест на сифилис, минимум через две недели после акта.
Если результат положительный, то необходимо обратиться к венерологу, который подготовит индивидуальную схему терапии и поможет излечить болезнь.
На этом этапе важно следовать четким указаниям врача и не пропускать прием назначенных препаратов. Как говорилось выше, сифилис лечится антибиотиками, но это не значит, что можно самостоятельно назначить себе лечение. Так как бледная трепонема проявляет устойчивость к низким дозировкам антибактериальных препаратов, в то же время самолечение может привести к скрытому развитию заболевания, и невозможности ее диагностировать.
Отдельно стоит отметить, что терапия эффективна только при строгом приеме лекарств, иначе есть вероятность недолечить сифилис и позволить ему медленно уничтожать организм, проявляя периодические обострения. В современной медицине нет неизлечимых стадий, но существуют хронические и скрытые формы, которые сложно поддаются терапии.
Для лечения врачи применяют антибиотики высокой и средней длительности действия, пенициллин, иммуностимулирующие и симптоматические лекарства, компенсирующие препараты.
После полного курса лечения пациенту необходимо сдать анализы на наличие бледной трепонемы.
Схема лечения сифилиса
Прорыв в лечении сифилиса наблюдается с момента разработки пенициллина. Его применяют до сих пор.
Эффективности препарата сопутствует отсутствие устойчивости организма к нему. Поэтому, если пенициллин использовали в лечении, но полное выздоровление не наступило, возможен повторный курс.
Используют следующие схемы лечения:
- При первичном сифилисе применяют бензатин-бензилпенициллин в виде единоразового укола. Дозировка препарата составляет 1,44 мкг, инъекция вводится внутримышечно. Лечение применяется при вторичном заболевании или при ранней бессимптомной форме.
- Последнии стадии сифилиса, а также скрытые формы с неизвестной продолжительностью также лечатся внутримышечными инъекциями, но в количестве трех уколов с промежутком в одну неделю.
- Пенициллин в виде таблеток нельзя использовать для лечения бледной трепонемы.
Существуют также дюрантные препараты (бициллин) – аналогичные пенициллинам по терапевтическому действию, пролонгирующие их противомикробную активность. Схема применения зависит от стадии и продолжительности заболевания.
При непереносимости данного препарата назначают антибиотики из группы тетрациклинов(доксициклин), макролидов (азитромицин, эритромицин) или цефалоаспоринов(цефтриаксон).
Если сифилис выявлен во время беременности женщины, то применяют другое лечение. Если у женщины нет аллергии на пенициллин, то используют стандартную схему, зависимую от стадии. В иных случаях назначается пероральный прием эритромицина.
Сифилис может иметь врожденную форму, если мать являлась носителем болезни. Младенцу назначают внутримышечную инъекцию пенициллина каждые 12 часов в течение 7 дней и каждые 8 часов в последующие 10 дней.
Возможно ли повторное заражение
Переболев сифилисом первый раз, человек не получает иммунитет на всю жизнь. Получить повторное развитие заболевания можно в следующих ситуациях:
- через контакт с инфицированным партнером;
- если не соблюдался курс лечения, назначенный врачом;
- при одновременном приеме основного и другого антибиотика, не назначенного врачом;
- при переходе бактерии в защитную форму, характерно для людей со слабым иммунитетом.
Лечение повторного сифилиса не сильно отличается от терапии первичной формы, главное, выбрать верную дозировку, иначе болезнь будет носить скрытый характер. В основном применяют внутривенные инъекции пенициллина.
Считается, что эффективное лечение – это стационар, но на сегодняшний день применение антибиотиков пролонгированного действия позволяет проходить терапию амбулаторно, делая инъекции 2-3 раза в неделю, не менее десяти уколов.
Чтобы избежать повторного заражения сифилисом, важно соблюдать требования врача при терапии первичной формы, не использовать методы народной медицины и отказаться от незащищенного полового акта с непроверенным партером.
Возможные последствия пролеченного сифилиса
Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.
Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.
Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.
При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.
Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.
Профилактика заражения сифилисом
Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.
Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:
- Применять презерватив при половом акте;
- Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
- При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.
Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.
Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д.) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.
В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.