Трансуретральная резекция аденомы простаты


Трансуретральная резекция простаты (операция ТУР) проводится с целью устранения изнурительных симптомов аденомы предстательной железы, что связано с деструктивным изменением, происходящим в тканях этого органа. Операция ТУР аденомы простаты

Поскольку предстательная железа располагается над мочевым пузырем и охватывает уретральный канал, то увеличиваясь в размере вследствие болезни, она сдавливает эти органы, что приводит к болезненному, затрудненному мочеиспусканию и застою урины. Таким образом, на этом фоне могут развиваться вторичные заболевания: цистит, уретрит, орхеит. Также это может привести к образованию конкрементов и песка в мочевом пузыре.

Показания для проведения операции

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль. В медицинских кругах они получила название доброкачественной гиперплазии предстательной железы или ДГПЖ. От рака простаты аденома простаты отличается тем, что не дает метастазы и не относится к категории злокачественной. Несмотря на это, аденома простаты также представляет угрозу для жизни больного, поэтому в том случае, если терапия назначенными лекарственными препаратами окажется неэффективной, доктор назначит операцию.

Одном из видов хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы простаты является операция ТУР. Операция ТУР предстательной железы включает в себя удаление аденомы путем воздействия электрическим током с высокой частотой.

 Операция на предстательной железе проводится при следующих показаниях:

  • Желание сходить по маленькому возникает слишком часто;
  • После мочеиспускания возникает чувство, что мочевой опорожнен лишь частично;
  • Процесс мочеиспускания не совсем естественный: мужчине приходится напрягаться, как бы выталкивая струю мочи;
  • Часто при мочеиспускании возникает чувство жжения, рези и дискомфорта;
  • Струя мочи слабая и прерывистая;
  • Частые рецидивы инфекционных поражений мочевыводящих путей;
  • Предстательная железа поражено более чем на 60 и более см3;
  • Образование и рост конкрементов в мочевом пузыре и/или в простате;
  • Прием медикаментозных средств был неэффективным;
  • Болезни сердца, сосудов или эндокринных органов;
  • В случае преобразование тканей простаты с подозрением на онкологию;
  • Хирургические манипуляции на органах малого таза, после которых прошло немного времени;
  • Избыточный вес пациента;
  • Хроническое воспаление органа простаты;
  • Противопоказания к открытой операции (вследствие различных причин) на предстательной железе.

Методы удаления аденомы простаты

Всего, на данный момент практикуется проведение трех основных видов операций на простате, в том числе для ее удаления.

  1. В недавнем прошлом в хирургии применялся «открытый» метод, при котором в надлобковой области и в промежности выполнялось два надреза. Благодаря новым техническим возможностям, сегодня «открытый» метод оперирования аденомы простаты практикуется все реже, поскольку его сменили более усовершенствованные и малоинвазивные операции.
  2. Лапроскопический метод используется для удаления простаты через небольшой разрез. Изображение происходящего выводится на монитор, а весь ход операции происходит под контролем хирурга.

У вышеперечисленных методов есть свои минусы. После операций по этим методам у пациентов отмечаются проблемы с эрекцией и эякуляцией.

3. Третий и наиболее эффективный и сравнительно безопасный метод удаления аденомы предстательной железы – это операция ТУР.

Как проходит операция ТУР?

На время проведения больной ложится на спину, его ноги разведены в стороны и присогнуты в коленках. Во время операции по удалению аденомы хирург использует резектоскоп, с помощью которого раздвигает стенки уретры и проникает в мочевой пузырь. Весь процесс отслеживается на экране монитора, находящегося в операционной комнате. трансуретральная резекция аденомы простаты

Используя этот инструмент, хирург поэтапно удаляет ткани аденомы и прижигает кровоточащие сосудики. Извлеченные образцы ткани отправляются для дальнейшего исследования на наличие злокачественных клеток. После операции в уретру вводится катетер. Дальнейших манипуляций не требуется, благодаря чему уже через несколько дней пациента могут выписать домой.

НА ЗАМЕТКУ!

Операция ТУР аденомы простаты на данный момент считается самой эффективной и имеет минимальные последствия для мужчины, особенно в молодом возрасте.

К преимуществам метода ТУР относятся:

  • Трансуретральныя резекция простаты проводится без надрезов в надлобковой области и области промежности;
  • Реабилитационный период значительно сокращается, поскольку, по факту, у пациента нет операционной раны;
  • Трансуретральная резекция аденомы простаты производится без применения общего наркоза. Участок обезболивается проводниковой анестезией;
  • Операция длиться недолго, всего 50-60 минут;
  • Послеоперационный период короткий, в связи с чем, пациент пребывает в больнице недолго;
  • Цена операции ТУР сравнительно невысокая;
  • Риск возможных осложнений минимальный.

Несмотря на очевидные преимущества этого метода, у него есть некоторые противопоказания. Так, операция ТУР аденомы простаты имеет следующие противопоказания:

  • Предстательная железа увеличена и поражена доброкачественной опухолью;
  • Низкая свертываемость крови вследствие каких-либо заболеваний;
  • Варикоцеле;
  • Болезни сердца и кровеносной системы.

Обследование перед проведением трансуретральной резекции

тур операция аденомы простаты последствияПеред проведением операции ТУР на простате пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование, в состав которого входит:

  • Коагуллограма;
  • Уродинамика (диагностика дисфункциональности всего мочеполового тракта);
  • Уретроцископия;
  • Биохимический и ОА крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
  • Обследование почек;
  • Бакпосев и ОА мочи.

Послеоперационный период

  1. Послеоперационный период операции ТУР составляет полгода.
  2. В течение этого периода времени прооперированный должен соблюдать все предписания доктора.
  3. Главные из них – это запрет подъема тяжелых вещей, умеренные физические нагрузки и диета, включающая в себя клетчатку кисломолочные продукты.
  4. В это время особенно важно следить за состоянием своего самочувствия и в случае его резкой перемены в худшую сторону, обращаться за медпомощью.

Последствия

  • Боль во время мочеиспускания;
  • Неконтролируемое мочеиспускание;
  • Примесь крови в моче.

Осложнения

Осложнения после операции ТУР возникают в порядка 10% всех случаев. К наиболее распространенным из них относятся:

  1. Водная интоксикация. Может возникнуть как во время проведения операции, так и после нее. Данный термин применяется в том случае, когда жидкость, которая используется для промывания мочевого пузыря во время операции, попадает в кровоток и разносится по сосудам.
  2. В течение первых несколько суток может открыться кровотечение. Это одно из самых опасных осложнений трансуретральной резекции аденом простаты. Причиной этому может послужить отхождение тромба. В этом случае потребуется проведение повторной операции, во время которой мочевой пузырь тщательно промывается. Дополнительно назначается прием кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов.
  3. В особых случаях, после ТУР операции в организме возникают воспалительные процессы инфекционного характера. Как правило, в большинстве случаев воспаление диагностируется в почках (пиелонефрит), яичках или придатках. Лечение включает в себя прием антибиотиков.

Отзывы

ТУР операция аденомы простаты получила хорошие отзывы. В основном, их оставляют на сайтах медклиниках и форумах. Как правило, мужчины отмечают скорую поправку и быстрое восстановление после операции ТУР, а также постепенное ослабление симптоматики. В общем, после резекции, мужчины в большинстве случаев возвращались к своей привычной полноценной жизни.

Цена 

Стоимость трансуретральной резекции аденомы простаты зависит от таких составляющих, как:

  • Возможность обследования при медицинском учреждении;
  • Вид применяемой анестезии;
  • Время пребывания в клинике;
  • Противопоказания для операции, вследствие чего может понадобится применение дополнительных методов;
  • Консультирование у хирурга;
  • Диагностика;
  • Степень прогрессирования заболевания.

На данный момент операция ТУР доступна не во всех городах России, а лишь в самых крупных: в Москве, Нижнем Новгороде, Санкт-Петербурге. Цена составляет от 10 000 до 150 000р.

В Украине трансуретральную резекцию аденомы простаты проводят в Киеве, Запорожье, Харькове и Днепропетровске. Цена операции ТУР, прямозависима от объема пораженного органа, в Украине составляет от 20 000 до 35 000 гривен.

Те пациенты, у которых есть возможность получить лечение и прооперироваться в зарубежных клиниках, интересуются, сколько стоит операция ТУР заграницей. Ни для кого не секрет, что ее стоимость в некоторых странах значительно выше, чем в странах СНГ, однако и уровень обслуживания там намного выше.

  • В Германии цена ТУР резекции стоит около 15 000 евро;
  • В Турции – около 5 000 евро;
  • В Израиле – около 10 000 евро.

Нужно понимать, что независимо от уровня клиники и метода хирургического вмешательства, манипуляция по удалению простаты – это сложный и опасный для жизни процесс.

Видео по теме:


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности